帶孩子上醫院看病,接診的護士例行都會問一句:“小孩有什么過敏的嗎?”這么問,是為了給治療提供參考,如果孩子是過敏性體質,有些容易導致過敏的藥就絕對不能用。可家長卻常常傻了眼:“怎么才知道孩子有沒有過敏呢?”廣州醫學院附屬第二醫院過敏反應科主任賴荷表示,判斷過敏性體質很簡單,一看有無家族遺傳史,二看是否有過敏表現。雖然大部分過敏與遺傳有關,但太注重干凈也會讓孩子免疫低下,進而導致“后天的過敏”。
一看有無家族遺傳史
賴荷表示,過敏性體質和疾病大部分都來自于遺傳。父母雙方都是過敏體質,孩子有70%的遺傳機會;若父母一方是過敏體質,遺傳給孩子的為50%;父母沒有過敏體質,但兄弟姐妹中有過敏體質,孩子仍然有5%的遺傳機會。
提醒:寶寶是否攜帶過敏的遺傳基因,可以通過驗血檢測總的IGE得知。IGE即免疫球蛋白E,這是一種不好的蛋白,它在血液里的數量高就顯示過敏。另外,也可以檢測寶寶常吃的牛奶或接觸空氣里的IGE數量,前提是寶寶出生后的前六個月經常長“奶癬”(即嬰兒濕疹)。如果小孩偶爾出一兩次奶癬,可能存在消化不良等其他因素,不見得和過敏有關,但奶癬反反復復不好,甚至越來越多,就要高度警惕過敏特別是牛奶過敏的可能了。
除了檢測,還建議對懷疑過敏的寶寶遲一點添輔食。“因為雞蛋特別是蛋白很容易引起過敏,可以先添加青菜、切碎的豬肉或肉汁,在半歲后再慢慢給孩子吃蛋黃。”至于過敏反應可能更嚴重的堅果類食物、海產品,則必須等到3歲以后再吃,有魚鱗的魚除外,但也要3歲左右才可以添加。
二看是否有過敏表現
1歲以內的孩子多見的是皮膚過敏和胃腸道過敏,主要表現為濕疹、蕁麻疹、腹瀉、嘔吐,和飲食的關系最大;到了2歲之后,隨著孩子活動的范圍越來越大,過敏會慢慢表現為呼吸道癥狀,如流鼻涕、打噴嚏、哮喘等。
提醒:“如果小孩每次吃什么東西,或接觸什么東西,過三五個小時后都會出現上述的癥狀,家長就要注意了,孩子可能有過敏的傾向。”賴荷說。不過,對于普通感冒和過敏性鼻炎、支氣管哮喘和咽喉炎、蕁麻疹和普通皮疹,家長該怎么區分呢?
此外,普通感冒除了打噴嚏、流鼻涕外,還經常伴有喉嚨痛、發燒、頭痛、乏力等全身癥狀,而且一整天都是這樣,但7-14天就可恢復。過敏性鼻炎卻不同,打噴嚏、流鼻涕具有重復性、間歇性,相對有一定的規律,而且有季節性;支氣管哮喘一般晚上比較多見,主要表現為呼氣困難,一天會重復幾次。急性喉炎反倒是吸氣困難,常伴有犬吠樣咳嗽,癥狀可持續性加重,需要馬上看醫生;蕁麻疹和普通皮疹最大的區別是“來得快,走得也快,好了不留下痕跡”,服用抗過敏藥會有較好的療效。
建議太干凈也容易引起過敏
現在的家長都很寶貝孩子,吃穿住玩無一不精細,就連衛生也非常注意,什么都消毒,稍微有點臟的都不給碰,賴荷說,如果長期在這樣的環境中生長,小孩就會因缺乏免疫鍛煉而導致免疫不平衡,這也會導致“后天的過敏”。
讓孩子接觸適當的細菌是必要的。專家表示,小孩爬地、在家里拖干凈的地板上撿東西吃、玩泥巴一點問題也沒有,只要多開窗通風,注意吃東西之前和便后洗手,吃水果洗干凈削皮,防護措施基本上都足夠了。當然還要加強鍛煉,多讓孩子到戶外呼吸新鮮空氣和玩耍,跑跑步,騎騎單車,游泳,甚至用冷水沖涼,還可以吃少量的玉屏風散、太子參來適當提高免疫力。切忌里三層外三層給孩子穿衣,怕他們著涼,反而沒了耐寒能力。家居衛生也不是不要搞,但不必什么都用開水燙,用消毒液洗,日常用清水清潔,在太陽下曬一曬,螨蟲、蟑螂什么害蟲也沒了,還不會殘留有害的化學物質。
預防過敏的方法
從來沒吃過的食物,要逐步少量地吃。譬如蝦子、花生,一開始可以只吃一兩個,重復六七次再加一點。如果不是嚴重過敏,少量多次食用這類食物可以慢慢脫敏,但若出現頭暈、低血壓甚至休克,以后一點點都不能碰。對藥物更要慎重,只要有一次吃了過敏,那下次絕對不能再用,而且需要在每次看病的時候告訴醫生自己過敏的藥物。另外,對雞蛋過敏的孩子在打疫苗之前,家長也要注意詢問疫苗是否含有蛋清成分。 |